By Pascale Pradat-Diehl
Les maladies neurologiques telles que les injuries vasculaires c?r?braux, les traumatismes cr?niens, l. a. maladie d’Alzheimer posent un probl?me de sant? publique. Elles touchent tous les ?ges, de l’enfant aux personnes ?g?es. Elles retentissent sur les possibilit?s d’autonomie dans los angeles vie quotidienne, sur les possibilit?s d’insertion sociale ou professionnelle. Dans ces pathologies, les problems neuropsychologiques : problems du langage, de los angeles m?moire, de l’attention, etc., sont ? l’origine de difficult?s cruciales. Les exams cognitifs r?alis?s par les psychologues sont indispensables ? leur diagnostic, mais ne permettent pas ? eux seuls de pr?juger des difficult?s rencontr?es par les personnes dans leur vie de tous les jours. Cet ouvrage pr?sente une approche originale des problems neuropsychologiques, par los angeles description des ?valuations sp?cifiques d?crivant les difficult?s en vie quotidienne, afin de mieux les comprendre et d’en quantifier le retentissement. l. a. deuxi?me partie de l’ouvrage d?veloppe les cons?quences en pratique clinique dans des populations particuli?res – les enfants et les personnes ?g?es – ou l’objectif social de l’?valuation, notamment l’int?gration scolaire, professionnelle et los angeles conduite vehicle. Enfin, l’int?r?t de ces ?valuations dans le cadre des lois r?centes sur les personnes handicap?es ainsi que le d?veloppement de l. a. r?paration du dommage corporel apr?s coincidence sont aussi abord?s. Le livre est coordonn? par des m?decins de m?decine body et de r?adaptation dans le cadre de l’ANMSR. Pascale Pradat-Diehl est praticien hospitalier dans le provider de m?decine body et de r?adaptation du groupe hospitalier de l. a. Salp?tri?re et dirige l’?quipe « neuropsychologie et handicap » au sein de l’unit? INSERM/UPMC 731. Elle organise le dipl?me d’Universit? de « r?habilitation neuropsychologique » (UPMC). Anne Peskine est interne en m?decine body de r?adaptation.
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Example text
D’une manière générale, la persistance d’une dépendance dans les activités de la vie quotidienne non justifiée par les troubles moteurs, sensitifs ou autres, doit nous alerter sur l’existence d’une apraxie gestuelle. Apraxie gestuelle 39 En ergothérapie, l’activité et l’outil étant nos principaux supports, nous avions constaté que certains patients restaient perplexes lorsqu’ils étaient confrontés à l’usage d’un objet, d’autres orientaient mal un outil alors qu’ils étaient capables d’utiliser correctement une cuillère à soupe, d’autres ne prenaient pas l’objet correctement et leur geste semblait ébauché avec un manque d’amplitude, enfin d’autres avaient des difficultés lors de la combinaison de plusieurs mouvements.
Nous avons constaté une bonne fidélité inter-juge pour l’ensemble des questions (coefficient kappa de Cohen : 0,59 à 0,99) (24). Les différentes études sur l’ECB ont montré que les trois items les plus sensibles à la présence d’une négligence spatiale étaient l’oubli de l’hémicorps gauche, les collisions lors des déplacements et la négligence lors de l’habillage (14, 25, 26). Le score global était significativement corrélé à l’indépendance fonctionnelle évaluée par l’index de Barthel. La validité concurrente de l’échelle a été étudiée par la mesure des corrélations avec les tests cliniques « papier-crayon » (25).
Beis J, Keller C, Morin N et al. (2004) Right spatial neglect after left hemisphere stroke: Qualitative and quantitative study. Neurology 63: 1600-5 16. Towle D, Lincoln NB (1991) Development of a questionnaire for detecting everyday problems in stroke patients with unilateral visual neglect. Clinical Rehabilitation 5: 135-40 17. Wilson B, Cockburn J, Halligan P (1987) Development of a behavioral test of visuospatial neglect. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 68: 98-102 18. Halligan PW, Cockburn J, Wilson B (1991) The behavioural assessment of visual neglect.