By E. Molinari, A. Compare, G. Parati
Dati recenti hanno dimostrato che esiste una relazione tra le condizioni psicologiche e los angeles malattia cardiaca. Inoltre gli interventi psicologici su pazienti con malattia coronarica (CHD) possono ridurre il rischio cardiaco e migliorare l. a. loro qualità di vita. Questo quantity, che è frutto della collaborazione con i più impegnati ricercatori internazionali nel campo della psicologia clinica e della salute applicata alla malattia cardiaca, presenta un landscape aggiornato e completo delle ricerche scientifiche in questo ambito. Nella prima parte del quantity sono presentati i quadri psicologici e gli aspetti relazionali associati alla malattia cardiaca con un particolare approfondimento dei tratti di personalità. Nella seconda parte sono illustrati gli interventi psicologici nella riabilitazione cardiaca che le ricerche hanno dimostrato essere efficaci nella riduzione del rischio cardiaco. Questo testo può essere un utile riferimento alla pratica dei medici, degli psicologi e degli operatori sanitari che vogliono comprendere ed approfondire il legame tra l. a. patologia cardiaca e gli aspetti psicologici.
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Il protagonista non è infatti il terapeuta, ma l’utente. Un’altra caratteristica della terapia rogersiana è la non-direttività: il terapeuta esce quasi di scena lasciando al cliente la possibilità di guidare il percorso terapeutico, in cui egli assume il ruolo di facilitatore e guida verso la consapevolezza. Punto centrale è quello di garantire lo sviluppo autonomo dell’individuo, ossia “l’autorealizzazione”, per mezzo di un atteggiamento positivo nei confronti dell’utente e delle sue potenzialità, caratterizzato da accettazione benevola e comprensione empatica.
Inoltre, alcuni studi recenti hanno documentato livelli normali di catecolamine nel miocardio. La variabilità della frequenza cardiaca è un altro marcatore dell’equilibrio autonomico: gli studi condotti sia nel dominio del tempo che nel dominio della frequenza hanno dimostrato una riduzione del tono vagale nella maggioranza dei pazienti con sindrome X. Questa osservazione è servita da ponte per un ulteriore riscontro: è molto comune un’alterata percezione del dolore; in particolare, questi soggetti hanno un’elevata sensibilità agli stimoli dolorosi che provengono dal cuore come il cateterismo cardiaco o l’iniezione di un mezzo di contrasto nelle coronarie che sono di norma procedure non dolorose.
Bandura A (2005) The primacy of self-regulation in health promotion. Applied Psychology: An International Review 54:245-254 12. Bandura A (2004) Health promotion by social cognitive means. Health Education & Behavior 31:143-164 13. Bandura A (2000) Health promotion from the perspective of social cognitive theory. In: Norman P,Abraham C, Conner M (eds) Understanding and changing health behaviour: from health beliefs to self-regulation. Harwood Academic Publishers, Netherlands, pp 299-339 14. Allan R, Scheidt SS (1996) Heart & mind: the practice of cardiac psychology.
